骨一技術｜糖尿病足截肢手術后，傷口久不愈合怎么辦？

（本網消息）

市民李先生（化名）得糖尿病多年，前段時間在當地醫院做了截肢手術，術后發生感染，創面長時間難以愈合，轉送到我院骨一科治療，根據糖尿病足的臨床特點，骨一科主任蔣晶飛和醫師程江浙將中醫內治全身與外治局部相結合，多次清創手術，術后精細換藥，口服中藥湯劑，外敷中藥散劑，效果顯著。在科室醫護的細心治療和照料下，李先生的創面快速恢復，目前已經痊愈。

患者和家屬均非常感恩，送來了一面寫著“藝術精湛賽華佗、精心護理似家人”的錦旗感謝骨一科全體醫護。

糖尿病足是糖尿病患者，踝關節以遠的足部血管神經出現病變，導致足部供血不足，感覺異常并出現潰爛，感染癥狀嚴重者可影響肌肉及骨骼，導致組織壞死甚至截肢，該病截肢率、致死率高，病程長，難治愈。糖尿病足發生后，早期的清創及植皮術可有效去除壞死組織，盡早封閉創面，縮短療程，減少并發癥，大大減少截肢風險。

1. 控制血糖：糖尿病足的預防，首要的是保持良好的血糖控制。研究發現，糖化血紅蛋白每下降1％，糖尿病足發生的風險就可降低43% 。對于糖尿病患者來說，必須堅持進行規律的血糖監測，并根據醫生的建議進行藥物治療或胰島素注射。通過控制血糖水平，可以降低神經和血管受損的風險，從而減少糖尿病足的發生。

2. 定期檢查：這里說的檢查包括自我檢查及醫院檢查。自我檢查可以在日常生活中進行，比如每天清潔完腳部后可以仔細觀察腳部皮膚的色澤，有無雞眼、老繭、趾甲內陷、水皰或皸裂等，有無擦傷、裂口、抓傷，并且可以用手部接觸足趾末梢皮膚，感受皮膚溫度有無變化。醫院檢查包括X片拍攝診斷足部形態，針刺、音叉、尼龍絲觸覺檢查等檢查感覺功能，另外還有運動功能、自主功能、血管狀態的各項檢查，通過定期檢查，可以及時發現足部問題，防止足部病變進一步加重，從而降低糖尿病足的發生率。

3. 鞋襪的選擇：糖尿病患者應選擇舒適、柔軟、合適的鞋襪，以減少足部摩擦和損傷。選擇合腳的鞋，鞋子要透氣，鞋內平整，鞋底有一定厚度，腳趾要有足夠的空間。買鞋的時間要選擇在下午或傍晚，試鞋時，要穿著襪子，兩腳同時站立試穿，動作要慢。新買回來的鞋子，穿20-30min后應該脫下來檢查一下腳上有沒有被壓迫發紅或者摩擦的地方，從每天1-2小時開始，以后再逐漸延長穿戴時間。

4. 日常防護：糖尿病患者應避免燙傷，冬天腳部不直接接觸熱源。如果要取暖，可以用電熱毯或熱水袋事先溫暖被窩或鞋襪，當腳要放入時，關掉電熱毯電源或取出熱水袋。如果有泡腳習慣的糖尿病患者應該注意泡腳的水溫要合適，約為38℃左右。一個簡單的測試水溫是否合適的方法是先下手、后下腳，如果用手測試水溫過熱，則應該調節水溫而不要將腳放入水中。泡腳的時間控制在10-20min就可以，不要過分長時間浸泡。洗完后用松軟、干凈的淺色毛巾擦干，尤其是腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液，為防止皮膚干裂，每次洗完腳后涂抹一些護理膏并適當按摩足底。

蔣晶飛

主任中醫師

骨傷科主任

金華市名醫，蘭溪市首屆名醫，浙江省UBE聯盟理事，金華醫學會骨科分會委員，金華中西醫學會骨傷科分會委員，金華中醫學會骨傷科分會副主任委員，金華醫學鑒定專家組成員，蘭溪工傷鑒定專家組成員。

擅長：頸椎病，腰椎間盤突出癥的診治，肩關節置換、股骨頭壞死以及膝關節炎的綜合治療和關節置換。各種嚴重創傷、骨折脫位的手法整復和手術治療。運用中醫中藥及小針刀治療各種疼痛、關節增生退變及頸肩腰腿痛有豐富的臨床經驗。       

門診時間：每周二上午

門診診室：2A36   

程江浙

骨科中醫師

“金華市蔣晶飛名中醫工作室”成員。

擅長各種骨折、脫位中醫手法整復，各種關節疼痛，創傷、四肢及胸腰椎骨折的手術治療等。

圖文來源：自媒體宣傳中心